Iako znanstvenici i liječnici o koronavirusu znaju više nego što su znali proteklih mjeseci ili u proljeće kada je pandemija krenula harati svijetom, i dalje je mnoštvo nepoznanica. Ipak, ono što zasigurno znaju jest da se koronini učinci na ljude razlikuju i to puno, a kako se pandemija nastavlja, virus svakodnevno donosi iznenađenja.
Tim istraživača i liječnika sada je izvijestio o slučaju jedne žene s leukemijom koja nije imala simptome Covida-19 te je 70 dana nakon prvog pozitivnog testa još uvijek je izbacivala zarazne čestice koronavirusa, javlja Science Alert.
Ovaj je rezultat mnogo duži od prethodnih izvještaja hospitaliziranih odraslih osoba koje su širile zarazu do 20 dana nakon Covid dijagnoze. Drugi podaci pokazali su da su neki ljudi "izbacivali" virusni genetski materijal i 63 dana nakon što su se pojavili prvi simptomi.
Pacijenti sa slabim imunitetom dugo 'izbacuju' virus
Novo bi izvješće trebalo upozoriti liječnike i stručnjake za javno zdravstvo na činjenicu da ljudi bez simptoma i oslabljenog imunološkog sustava, poput pacijenata s karcinomom, naizgled mogu zaista dugo bacati virus koronavirus. U ovom slučaju, čak i mjeseci.
"Iako je teško ekstrapolirati od jednog pacijenta, naši podaci sugeriraju da bi dugotrajno uklanjanje zaraznog virusa moglo zabrinuti neke imunokompromitirane pacijente", napisao je istraživački tim u svom radu opisujući taj slučaj. Procjena je da tri milijuna Amerikanaca ima neku vrstu bolesti koja ugrožava ili slabi njihov imunološki sustav, što ih čini ranjivima na infekcije. Primjeri su bolesnici s rakom na kemoterapiji i primatelji transplantata koji uzimaju imunosupresivne lijekove.
"Kako se ovaj virus nastavlja širiti, tako će se zaražavati sve više ljudi s nizom imunosupresijskih poremećaja i važno je razumjeti kako se koronavirus ponaša u tim populacijama", rekao je Vincent Munster, virolog i koautor rada iz Američkog nacionalnog instituta alergije i zaraznih bolesti.
Nejasno je koliko je asimptomatičnih slučajeva
Virolozi poput Munstera bili bi na oprezu u ovoj pandemiji zbog dugotrajnog "prolijevanja" virusa. Dobro je utvrđeno da imunokompromitirani ljudi mogu iz sebe izbacivati uobičajene sezonske koronaviruse tjednima nakon infekcije, piše Scicence Alert.
Studije respiratornog sindroma Bliskog istoka (MERS) također su pokazale imunokompromitirane ljude koji odbacuju virus koji uzrokuje ovu bolest do mjesec dana nakon infekcije. Međutim, udio asimptomatskih slučajeva Covida i dalje ostaje nejasan.
Opasnost se krije u tome da bi ti nositelji virusa mogli lako provoditi svoje dane nesvjesni svoje sposobnosti širenja virusa.
Žena je čak 70 dana ispuštala zarazne čestice korone
U ovom su slučaju liječnici otkrili, izolirali i pratili infekciju SARS-CoV-2 jedne žene pomoću dijagnostičkih PCR testova i brisa grla. Prije deset godina, 71-godišnjakinji je dijagnosticirana kronična limfocitna leukemija (CCL), rak bijelih krvnih stanica koji najčešće pogađa starije odrasle osobe i polako napreduje.
Prvi put je imala pozitivan test na SARS-CoV-2 2. ožujka 2020. nakon što je primljena u bolnicu zbog teške anemije povezane s rakom. Zatim je još 13 puta bila pozitivna na Covid-19, no ipak nije pokazala simptome bolesti. Dva puta je primala plazmu od ljudi koji su se oporavili od COVID-19, a na kraju je sredinom lipnja virus očistila iz svog sustava.
Liječnici ne znaju točno kada se zarazila, ali najvjerojatnije je to bilo u rehabilitacijskoj ustanovi koja je u veljači imala veliko izbijanje Covida-19, gdje je žena boravila danima ranije. Iz briseva grla prikupljenih tijekom njezine 15-tjedne infekcije, istraživači su pokazali da je žena 70 dana ispuštala zarazne čestice koronavirusa. Dio genetskog materijala otkriven je i do 105 dana nakon što je prvi put bila pozitivno testirana.
Ovdje se moraju razlikovati zarazne virusne čestice i rezultati dijagnostičkog testa, koji samo otkriva komadiće virusne RNA. Važno je da su u ovoj studiji istraživači zapravo izolirali koronavirus iz nekoliko uzoraka briseva, uključujući i dan 70, kako bi testirali je li prikupljeni virus mogao replicirati u laboratorijski uzgojenim stanicama, što i jest. "To ukazuje na to da bi najvjerojatnije zaraženi virus koji je prolio pacijent i dalje mogao uspostaviti produktivnu infekciju u kontaktima nakon prijenosa", napisali su istraživači.
Istraživanja će pomoći u sprječavanju širenja virusa
Uz to, nakon što su liječnici upozoreni na slučaj žene, oni su također brzo prepoznali kao priliku da prouče kako bi se koronavirus mogao razvijati tijekom tako duge infekcije. Istraživači su sekvencirali genetski materijal virusa iz različitih uzoraka kako bi vidjeli kako se ovaj određeni virus SARS-CoV-2 promijenio tijekom cirkulacije tijelom žene, prenosi Science Alert. Različite virusne inačice postale su dominantnije u određenim vremenima, ali promet je bio velik i nijedna se nije zaglavila.
Daljnji eksperimenti s izoliranim virusom u laboratorijski uzgojenim stanicama također su pokazali da ove genetske promjene nisu utjecale na brzinu replikacije virusa. Iako su ovo neki dragocjeni uvidi, još treba istražiti.
"Razumijevanje mehanizma postojanosti virusa i eventualnog čišćenja bit će presudno za pružanje odgovarajućeg liječenja i sprečavanje prijenosa SARS-CoV-2, jer se češća infekcija i dugotrajno uklanjanje zaraznog SARS-CoV-2 javljaju", napisali su autori studije. Znanstvenici ističu da je ovdje riječ o izoliranoj studiji slučaja, tako da se ne može generalizirati trajno odbacivanje virusa kod ljudi koji imaju druga imunološka stanja ili koliko je rekonvalescentna plazma učinkovita u liječenju Covida-19.
Zašto je pacijentica bila toliko dugo zarazna?
Međutim, to je "najduži slučaj da je itko aktivno zaražen SARS-CoV-2, a da je ostao asimptomatski", prema medicinskom istraživačkom timu. Misle da je žena toliko dugo ostala zarazna jer joj ugroženi imunološki sustav nikada nije dopustio da reagira.
"Vidjeli smo slične slučajeve s gripom i s bliskoistočnim respiratornim sindromom, koji je također uzrokovan koronavirusom. Očekujemo da ćemo u budućnosti vidjeti više izvještaja poput našeg", rekao je Munster.
Situaciju s koronavirusom u Hrvatskoj i svijetu iz minute u minutu možete pratiti OVDJE.
