Kod muškaraca je rak testisa od 15. do 34. godine najčešći solidni tumor. Najčešći su u mlađim dobnim skupinama, rjeđi u djetinjstvu, a najrjeđi kod starijih muškaraca. Iako se radi o rijetkom tumoru, Hrvatska i svijet bilježe porast broja oboljelih svake godine.
Muškarci najčešće ignoriraju simptome raka testisa
Rak testisa nastaje u spolnim žlijezdama muškaraca testisima koje se nalaze u mošnjama (skrotumu). Sjemenici ili testisi muške su spolne žlijezde, a u njima se stvara testosteron, spolni hormon koji potiče stvaranje i sazrijevanje spermija u testisima. Oni su neophodni za oplodnju.
Glavni i najčešći simptomi koji mogu upućivati na rak testisa su:
- postupno ili naglo povećani testisi
- postupno ili naglo smanjeni testisi
- otvrdnuće testisa
- gubitak seksualne aktivnosti
- krv u ejakulatu
- osjećaj težine testisa
- bol u leđima
- oticanje nogu
- rjeđe - simptomi upale
Osim navedenih, moguć je nastanak otekline, čvora i kvržice u jednom od testisa, ali je uglavnom bezbolna. Ako nastane u testisu, točnije u unutrašnjem dijelu testisa, ne znači da će se dati opipati ili da će stvarati ikakve simptome. Bolest može doći i do težeg stadija, a tada simptomi proširene bolesti uključuju nedostatak i kratkoću daha, glavobolje, bolove u kostima i krvavi iskašljaj. Nažalost, česti su slučajevi kada oboljela osoba nema nikakve simptome niti opipljivu kvrćicu ali ipak ima rak testisa.
Uzrok nastanaka nije u potpunosti poznat
Iako uzrok nastanka raka testisa nije u potpunosti poznat, postoje neki mogući uzroci koji se nagađaju. Neki od njih su:
nespušteni testis u mošnji - kriptorhizam koji nastaje radi nesklada ravnoteže između muških i ženskih spolnih hormona, androgena i estrogena urođeni poremećaj kromosoma - Klinfelterov sindrom izloženost štetnom djelovanju nafte, plina, alkoholnih pića udarac u testise rak testisa u obitelji
Pojavnost raka testisa je češća 4 puta kod bijelih muškaraca u odnosu na muškarce crne rase.
Pravovremenim pregledom može se smanjiti opasnost
Kako bi se otkrilo radi li se kod muškarca o raku testisa, dijagnoza se postavlja nakon fizikalnog pregleda, ultrazvuka testisa i određivanja vrijednosti tumorskih biljega. Prije ikakvog pregleda nužna je palpacija testisa ili pregleda bolesnikova tijela dodirivanjem kože dlanom ili prstima, ili dubljim pritiskom radi opipavanja unutarnjih organa. Palpacija ili fizički pregled rukom nije točan kao ostale metode pregleda.
Rak testisa dijeli se na tri stadija:
tumor ograničen na oboljeli testis proširenost tumora u limfne čvorove proširenost bolesti u udaljene organe i limfne čvorove izvan trbušne šupljine
Osim toga, rak testisa dijeli se na čiste seminome i neseminome, dok seminomi imaju bolju prognozu, a njih ima 40% bolesnika. Seminomski tumori se najčešće vraćaju u dvije godine, dok je kod neseminomskih tumora povrat skraćen na oko 4 mjeseca.
Liječenje tumora testisa
Najčešća dijagnoza raka testisa je već u prvom kliničkom stadiju. U drugom stadiju se liječenje individualizira temeljeno na histološkom tipu i stupnju zahvaćenosti. Kod bolesnika s uznapredovalom bolešću cilj je pronaći aktivne kemoterapijske protokole. Ponekad je operacija testisa dovoljna kod nekih tipova karcinoma testisa i kod početnog stadija raka. Kod neseminomskih tumora testisa se osim operativnog odstranjenja testisa učini i odstranjenje limfnih čvorova u stražnjem dijelu trbušne šupljine smještenih uz aortu i duboku šuplju venu.
Rak testisa izlječiv je u 95% svih bolesnika, te u 80% bolesnika kod kojih je bolest metastazirala. U liječenju je važno korištenje nekoliko disciplina, a važnost timskog rada je naglašena kod mlađih bolesnika s ispravno dijagnosticiranim rakom. U liječenju će sudjelovati urolog, patolog, radiolog i onkolog. Prije uznapredovanja bolesti, bolesniku se savjetuje da napravi pohranu svog sjemena u banku sperme kako bi imao pohranjen uzorak za potomstvo.
Nakon završetka liječenja raka testisa, bolesnik se mora javljati na kontrolu svaka tri mjeseca, te se njegovo stanje bolesti prati svakih pola godine do pet godina nakon liječenja. Čak i nakon 5 godina se radi kontrola jednom godišnje radi sprječavanja mogućnosti ponovnog nastanka. Samom operacijom testisa, čak i ako se obavlja orhidektomija i kemoterapija, muškarac neće izgubiti svoju spolnu moć. Moguć gubitak je u početku saznanja bolesti radi psihološke osnove.
