Manipulacija vrata bi trebala ublažiti bol, ne uzrokovati ga. Međutim, prije nekoliko godina su neurolozi zamijetili neobičan obrazac ljudi koji su patili od moždanih udara neposredno nakon tretmana kod kiropraktičara, posebno nakon tretmana podešavanja vrata. Njihova hipoteza sastojala se u tome da, kiropraktička tehnika zvana vratno-kralježnična manipulacija, u kojoj je uključeno snažno zavrtanje vrata, može oštetiti dvije najveće arterije koje vode kroz vrat do završetka mozga.
Moždani udari kod ljudi mlađih od 45 godina su relativno rijetki, ali su ovakva vratno-kralježnična oštećenja vodeći uzrok navedenog problema.
Uslijedila su istraživanja
Istraživanje provedeno na Sveučilištu Stanford obuhvatilo je 177 neurologa, koji su pronašli 55 pacijenata, s moždanim udarom nakon što su bili na tretmanu kod kiropraktičara. Sljedeće istraživanje, objavljeno u časopisu Neurologist navelo je da su mladi pacijenti koji su doživjeli moždani udar u skupini koja je imala 5 puta veću vjerojatnost udara tjedan dana nakon vratnog tretmana kod kiropraktičara. Procjenjuje se postotak od 1,3 slučajeva moždanog udara na svakih 100.000 ljudi ispod 45 godina koji su dobili tretman namještanja vrata kod kiropraktičara. Međutim, ostala istraživanja bacaju sumnju na gore rečeno. Jedno istraživanje objavljeno 2012. navodi da su istražili 818 slučajeva moždanog udara, povezanih s arterijskim oštećenjima na stražnjem dijelu vrata. Prije udara, mlađi pacijenti koji su bili kod kiropraktičara, imali su veće izglede za bolove u glavi i u vratu, simptome koji često prethode moždanom udaru – sugerirajući da su imali već nedijagnosticirana oštećenja, a kiropraktičaru su se obratili zbog olakšanja bolova, ujedno ne shvaćajući da je moždani udar neizbježan.
Zaključak:
U Hrvatskoj se, na žalost, kiropraktikom može baviti svatko tko to poželi. Štoviše, kod nas su u trendu razni oblici iscjeljivanja, no budući da područje alternativne medicine nije zakonski regulirano, njome se može baviti bilo tko.
U svijetu se kiropraktikom bave isključivo doktori kiropraktike koji tu titulu stječu nakon stručnog šestogodišnjeg studija. U Hrvatskoj je do samo godinu dana bilo tek 11 educiranih doktora kiropraktike. Stoga dobro razmislite prije nego li se odlučite za tretman kiropraktikom kada ćete ići i kod koga ćete se tretirati.
Manualna terapija Manualna terapija - o čemu je tu riječ? Manualna terapija je specijalno područje fizioterapije koje uključuje diferencijalnu, funkcionalnu procjenu i terapiju neuromišićnokoštanih stanja pokretom, baziranu na kliničkom razmišljanju.
Procjena uključuje uzimanje anamneze, inspekciju, opservaciju, palpaciju, procjenu aktivnog i pasivnog osteokinematskog pokretanja i procjenu artrokinematskog pokretanja te krajnjeg osjeta. Također, rade se testovi s otporom za procjenu mišićnih struktura, neuralni testovi za živčane strukture, te testovi stabilnosti zglobova. Terapija pokretom uključuje specifičnu mobilizaciju mišića (npr. funkcionalna masaža, istezanje postizometričkom relaksacijom, frikcijska masaža), nespecifičnu i specifičnu mobilizaciju zglobova (rotacijskim kretnjama i translatornim kretnjama) i stabilizaciju zglobova. Primjer nespecifične terapije je Mckenzie pristup. Primjer specifične terapije je Kaltenborn/Evjenth pristup. Diferencijalna procjena zglobova razlučuje, preko kliznih pokretanja, testova opterećenja ili rasterećenja zgloba, u kojem je točno zglobu problem.
Diferencijalna procjena mišića razlučuje, preko recipročne inhibicije mišića, druge funkcije mišića u istom ili susjednom zglobu, o kojem je točno mišiću problem.
Kliničko razmišljanje uključuje usmjeravanje terapije pokretom specifično na problem, na osnovu procjene, kako bi izbjegli "vježbanje", tj. "gimnasticiranje".
