Britanski tisak sa zgražanjem je objavio da je stopa smrtnosti rodilja u Velikoj Britaniji, a riječ je o zemlji s nešto više od 62 milijuna stanovnika i oko 50 smrti trudnica godišnje, gora nego u Albaniji, zemlji s gotovo 4 milijuna stanovnika i jednim smrtnim slučajem tijekom trudnoće godišnje. Na popisu - koji se temelji na istraživanju znanstvenika sa Sveučilišta Washington u Seattleu koji su pregledavali podatke iz 181 zemlje u periodu od 1980. do 2008. objavljenom u časopisu Lancet - Hrvatska je rangirana lošije od obje navedene zemlje.
arti-201004010452006Daily Mail je studiju prenio navodeći da najmanji broj žena umire od komplikacija tijekom trudnoće i poroda u Italiji. Na popisu 181 zemlje Hrvatska je zauzela 34. mjesto sa stopom smrtnosti tri puta većom od vodeće Italije. No iako se na listi nalazi iza Albanije i BiH, ipak je i dalje ispred SAD-a.
Na naš upit zašto je smrtnost trudnica u Hrvatskoj poraznija nego u Bosni, Srbiji ili Albaniji prim.dr.sc. Urelija Rodin iz Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo objasnila nam je da je stvarno stanje daleko bolje nego što nam se na osnovu ovakvih popisa može učiniti. Stopa smrtnosti koja se navodi u ovim člancima uzeta je iz 2007. kada je bila najviša no ona ne odražava stanje u dužem periodu. Primjerice već je 2008. bila i više nego dvostruko manja. Dr. Rodin je voditeljica Odjela za istraživanje zdravlja ranjivih skupina u koje spadaju trudnice i tvrdi da je kriva slika s obzirom na naše okruženje posljedica izuzetno dobrog prikupljanja podataka s terena u Hrvatskoj dok je u Bosni i Srbiji, potužili su joj se i kolege iz ovih zemlja, prikupljanje podataka otežano pa konačni broj ne daje pravu sliku stanja.
U Hrvatskoj su 2008. umrle tri trudnice (stopa 6,8/100.000 živorođenih). Samo jedna je bila neposredno povezana s porodom, dok su druge dvije posljedica neizravnih uzroka tj. srčanih bolesti koje su se pogoršale tijekom trudnoće. "U Hrvatskoj ove podatke prikupljamo kao pravi istražitelji, dok u Bosni i Srbiji kolege ne mogu doći do pravih i točnih podataka jer rade preko državnih zavoda za statistiku, a u BiH imaju probleme i zbog podjele među entitetima i to ih koči. U Albaniji je slično," rekla je dr. Rodin dodajući da se u Hrvatskoj bilježi svaka smrt trudnice iako nije direktno izazvana komplikacija u trudnoći ili porodu. Dakle broj smrti direktno povezanih s trudnoćom je znatno manji.
Smrt svake trudnice je posebno tragičan događaj no na osnovu ovakvih popisa mogla bi se steći kriva slika. U Hrvatskoj su 2008. umrle tri trudnice (stopa 6,8/100.000 živorođenih). Samo jedna je bila neposredno povezana s porodom, dok su druge dvije posljedica neizravnih uzroka tj. bolesti koje su se pogoršale tijekom trudnoće.
"U stvari smo jako dobri u preživljavanju i pažljivo vodimo podatke na što smo vrlo ponosni," rekla je dr. Rodin i dodala da je u Velikoj Britaniji i posebno u SAD-u smrtnost rodilja veća od prosjeka europskih zemlja. Najbolje je stanje u skandinavskim zemljama gdje je i dobro prikupljanje podataka. Njihovi podaci zato nisu posljedica loše statistike već dobrih preventivnih mjera i zaštite trudnica.
Rodilje u našoj zemlji u 99% slučaja rađaju u bolničkim ustanovama što pogoduje manjoj smrtnosti no stručnjaci smatraju da se sad treba koncentrirati na mjere sprečavanja, suzbijanja i ranog otkrivanja komplikacija u trudnoći kako bi se izbjegli i ovi sporadični tragični slučajevi.
U periodu od 10 godina, od 1999. do 2008. stopa maternalne smrtnosti u Hrvatskoj zbog direktnih i indirektnih razloga iznosila je 8,1 na 100.000 živorođenih. Od toga je 32% otpadalo na indirektne razloge, što znači da smrt nije izazvala sama trudnoća nego neki drugi uzrok. Na koncu ovog razdoblja 2008. godine stopa je iznosila 6,3. Stopa poprilično varira iz godine u godinu, pa je tako smrtnost trudnica 2007. bila izrazito visoka i iznosila 14,31 dok je 2001.godine iznosila tek 2,44 na 100.000 živorođenih.
Ipak treba imati na umu da se 99% svih smrti tijekom trudnoće dogode u zemljama u razvoju. Više od polovice ovih smrti zabilježi se u subsaharskoj Africi, a trećina u Južnoj Aziji. Omjer žena koje umru tijekom trudnoće u zemljama u razvoju iznosi 450 na 100.000 poroda sa sretnijim ishodom. Omjer u razvijenim zemljama prosječno iznosi 9 na 100.000.
Zemlje čiji je omjer barem 1000 smrti rodilja na 100.000 živorođenih nalaze se, izuzev Afghanistana, u području sub-Saharske Afrike. Na ovoj crnoj listi su Afghanistan, Angola, Burundi, Kamerun, Čad, Demokratska Republika Kongo, Guinea-Bissau, Liberija, Malavi, Niger, Nigeria, Ruanda, Sierra Leone i Somalia. Osim toga, jer žene u nerazvijenim zemljama imaju česte trudnoće rizik da umru tijekom trudnoće ili poroda još je i veći i iznosi 1 od 75. U razvijenim zemljama ovaj rizik iznosi 1 od 7.300. Razlika je još dramatičnija usporedi li se samo Niger gdje će zbog trudnoće umrijeti 1 od 7, nasuprot Irske gdje će zbog ovog razloga umrijeti tek jedna od 48.000 žena.
Odmah nakon objave američke studije po kojoj je broj smrtnih slučajeva kod trudnica širom svijeta pa i u nerazvijenim zemljama dramatično pao stigao je izvještaj 'Partnership for Maternal, Newborn and Child Health' iza koje stoji Svjetska zdravstvena organizacija prema kojem je broj smrti i dalje između 350.000 do 500.000 žena godišnje. Autori UN-ove studije nisu objasnili od kuda im takvi podaci, na koji su ih način obradili, niti kako su mogli dobiti ovako veliki raspon. Uz sve to UN-ovi dužnosnici tvrde da im nužno treba $20 milijardi godišnje kako bi od 2011. do 2015. spašavali žene i djecu u zemljama u razvoju.
