Premijer Zoran Milanović zatražio je od ministra zdravlja Rajka Ostojića očitovanje o optužbama Hrvatske udruge bolničkih liječnika (HUBOL) da je, protivno stručnim indikacijama i zaobilazeći proceduru, nabavio previše ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) uređaja za hrvatske bolnice, potvrdilo je Ministarstvo zdravlja za Slobodnu Dalmaciju.
Kao i u nizu sličnih dopisa, premijer je zatražio očitovanje o okolnostima nabave tih uređaja. “Kriteriji nabave ECMO uređaja bili su potpuno jasni i transparentni. Nepravilnosti nije bilo. ECMO uređaji za potporu životnim funkcijama nabavljeni su otvorenim postupkom javne nabave koji je trajao nekoliko mjeseci.
U Povjerenstvu Ministarstva zdravlja koje je odlučivalo o kupovanju ECMO uređaja bili su vrhunski hrvatski stručnjaci, koji se i u kliničkoj praksi bave njihovom upotrebom”, stoji u odgovoru Ministarstva na upit novinara SD.
Udeseterostručio broj ECMO uređaja!?
Osnovne teze HUBOL-a svode se na to da je Ostojić 2013. godine posve neopravdano udeseterostručio broj već postojećih ECMO uređaja i potrošio 36.904.573,75 kuna, iako je riječ o visoko sofisticiranoj medicinskoj opremi namijenjenoj izvantjelesnom obogaćivanju krvi kisikom, koje je potrebno iznimno malom broju najtežih bolesnika s najtežim mogućim poremećajima disanja ili rada srca.
Hrvatska je, tvrde, s 41 ECMO uređajem postala jedna od država s najvećim brojem takvih aparata u svijetu po broju stanovnika, budući da jedan uređaj kod nas dolazi na 110.000 stanovnika, dok u Švedskoj raspolažu s jednim aparatom na 250.000 stanovnika, u Japanu s jednim na 333.000 stanovnika, a u Njemačkoj s jednim ECMO-om na 365.000 stanovnika.
Samo trošak šestogodišnjeg servisa i održavanja uređaja iznosi gotovo 10 milijuna kuna.
Ekonomist, koji je želio ostati anoniman, napravio je kronologiju nabave ECMO uređaja za Hrvatsku, utvrdivši da je prva nabava počela u mandatu HDZ-ova Darka Milinovića.
Sve je počelo s HDZ-ovim ministrom Milinovićem
U studenom 2009. godine ministar Darko Milinović, vezano uz pandemiju svinjske gripe, izjavljuje da je hrvatski zdravstveni sustav spreman – imamo 33 respiratora i šest novih ECMO uređaja za najteže slučajeve. Vlada RH u 2009. godini odobrava sredstva u iznosu od 1.189.340 kuna za nabavu dva ECMO uređaja i jednog visokofrekventnog oscilatora, a iz sredstava Klinike za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević” nabavlja dva ECMO uređaja, stoji u kronologiji ovog slučaja.
No, 6. kolovoza 2012. godine Ministarstvo zdravlja u elektroničkom oglasniku javne nabave objavljuje poziv na nadmetanje u otvorenom postupku javne nabave, broj objave: 2012./S 002-0048587, predmet nabave: ECMO uređaji za potporu životnim funkcijama za zdravstvene ustanove u RH s isporukom, montažom, servisiranjem i održavanjem u punoj funkciji po grupama, i to: 20 komada stacionarni, 13 komada portabilni i dva komada s PALP funkcijom.
Najskuplja je ona oprema koja skuplja - prašinu
“Budući da je nabavljanje opreme centralizirano od Ministarstva zdravlja, nitko od ovlaštenih osoba tog ministarstva ne kontaktira ravnateljstva bolnica da se vidi stvarna potreba zdravstvenih ustanova za ECMO uređajima, koji je optimalan broj centara (pretpostavka je da bi takvih slučajeva u KBC-ovima bilo 0 do 2 bolesnika godišnje), budući da je to skupa oprema koja će dodatno opteretiti proračune bolnica jer će morati nabavljati skupe setove koji nisu predviđeni financijskim i planom nabave za 2013. godinu”, stoji u analizi.
HUBOL-ova analiza je, da stvar bude gora, pokazala da skupi uređaji za održavanje vitalnih funkcija uglavnom služe skupljanju prašine.
“Stopa iskoristivosti uređaja daleko je ispod stručno preporučene razine, iako je broj obavljenih procedura prema broju stanovnika približan europskom prosjeku. Uređaji nabavljeni za 12 od 14 bolnica (sve bolnice osim KBC-a Zagreb i Klinike za infektivne bolesti ‘Dr. Fran Mihaljević’) do sada se uopće nisu koristili ili su se povremeno koristili – znatno ispod stručno preporučenog broja intervencija. Čak i broj nabavljenih uređaja za KBC Zagreb, s obzirom na broj obavljenih procedura, znatno nadmašuje njihovu objektivnu potrebu (dva ‘stara’ i sedam ‘novih’ uređaja za 20-ak procedura godišnje)”, stoji u izvještaju HUBOL-a.
Neslužbeno SD doznaje da je naša najrazvikanija kardiološka bolnica “Magdalena” postojeći uređaj navodno iskoristila jednom ili dva puta u 17 godina, dok u nekim bolnicama, gdje je instalirano više istih uređaja, uopće ne postoji educirano osoblje koje ga može koristiti.
Kazneno djelo?
Upitan smatra li da njihovo istraživanje upućuje na mogućnost da je ministar zdravlja počinio neko kazneno djelo, predsjednik HUBOL-a dr. Trpimir Goluža odgovara da dokazivanje eventualnog kaznenog djela nije dio kompetencija udruge liječnika.
"U fokusu našeg istraživanja nije bila analiza postupka javne nabave niti prosudba o eventualnim koruptivnim ili kriminalnim radnjama ljudi uključenih u nabavu ECMO uređaja. Dokazali smo da je stručno neutemeljeno kupljeno znatno više uređaja nego što ih je potrebno hrvatskom zdravstvenom sustavu, te da je na taj način neosporno nanesena šteta državnom proračunu. Zašto je kupljeno 25 uređaja previše i je li pri tome bilo zloupotrebe položaja i ovlasti, posao je koji, ako smatraju potrebnim, trebaju obaviti odgovarajuće institucije hrvatske države", kazao je Goluža.
HUBOL je u ponedjeljak uputio otvoreno pismo premijeru Milanoviću u kojemu mole premijera da ne dopusti da Ostojić potroši sredstva Svjetske banke za zdravstvo na isti način na koji je potrošio novac za nabavljanje ECMO uređaja.
"Poštovani gospodine predsjedniče Vlade Republike Hrvatske, molimo Vas da onemogućite ministra zdravlja da sredstva zajma Svjetske banke potroši na način na koji su kupljeni ECMO uređaji", navode u otvorenom pismu premijeru.
Na javnom natječaju za novu isporuku 35 ECMO uređaja dobila je zagrebačka tvrtka M.T.F., koja ima 20 tisuća kuna temeljnoga kapitala, a nalazi se na istoj adresi kao i tvrtka Medicom koja je nekad zastupala General Electrics. Nabavka CT uređaja tvrtke GE za bolnicu Rebro bila je 2001. godine povod velike medijske hajke na sadašnjeg ministra zdravlja Rajka Ostojića, tada pomoćnika ministrice zdravstva Ane Stavljenić Rukavine, jer se pisalo da je aparat kupljen izravnom nagodbom i da su prijateljske veze između tadašnje zdravstvene administracije i tvrtke Medicom utjecale na to da se kupi baš aparat GE-a.
Direktor Medicoma Tomislav Krsnik i direktorica M.T.F.-a Maja Tomislava Vanđura nisu htjeli odgovoriti na pozive novinara Slobodne Dalmacije.
HUBOL je u ponedjeljak uputio otvoreno pismo premijeru Milanoviću u kojemu ga mole da ne dopusti da Ostojić potroši sredstva Svjetske banke za zdravstvo na isti način na koji je potrošio novac za nabavljanje ECMO uređaja.
http://slobodnadalmacija.hr/Hrvatska/tabid/66/articleType/ArticleView/articleId/247024/Default.aspx
