Situaciju s pandemiju u Hrvatskoj komentiraju Andrej Šribar, anesteziolog s covid odjela Kliničke bolnice Dubrava i epidemiologinja Goranka Petrović.
Kada očekujete kraj pandemije?
Šribar: Kako su stvari krenule ne očekujem ga toliko skoro, kao što vidite brojevi rastu. Ovaj porast brojeva će se preliti na bolnice. Već se počeo prelijevati, ali mislim da ono najgore tek dolazi.
Kada ćemo moći na koronu gledati kao na gripu?
Petrović: Nažalost, s obzirom na situaciju kojoj svjedočimo, još će puno vremena proteći. Imamo preniske cijepne obuhvate upravo u onom djelu populacije koji su jako rizični za teške oblike bolesti. Prvenstveno osobe starije od 65, gdje je procijepljenost 70 posto. Zabrinjava niska procijepljenost osoba od 80 godina i više. Oni nisu ni 60 posto cijepljeni.
Kakva je situacija u KB Dubrava?
Štribar: U ovom trenu u KB Dubrava djeluje respiracijski centar i intezivistički centar s 26 kreveta. Brojevi polagano rastu. Skoro pa smo posve popunjeni. Sada je intelektualno i fizički teže raditi nego kad smo bili samo covid bolnica jer radimo na dvije fronte. Jedan dam sam anesteziolog u operacijskoj sali, drugi dan radim na covid odjelu, ali emotivno je laške jer smo manje suočeni s umiranjem pacijenata.
Vidjeli ste incident u zadarskoj bolnici. Je li se takvo što ikad dogodilo kod vas? Što tu liječnici i sestre mogu napraviti?
Štribar: Takvo što se još nije dogodilo kod nas u Dubravi. Ali kad bi došlo do takvog slučaja, medicinski djelatnici tu ne mogu ništa napraviti. Za to postoje zaštitari i policija.
Brojke rastu, a od mjera samo strože kontrole i 2 dana online nastave. Je li to dovoljno?
Petrović: Mene to brine. S obzirom da se radi o zaraznijem virusu, a sada dolazi njegovo doba. Sumnjam da će to biti dovoljno kako bi zauzdali taj prodor virusa u rizične skupine. Primjećujemo smanjeni broj umrlih u odnosu na prethodna 2 vala, ali tek sad očekujemo opterećenje bolničko sustava.
Kada je vrijeme za nove mjere?
Petrović: Nije nikad kasno za nove mjere. a vjerujem da Stožer o tome intenzivno promišlja i da će idući dani biti od presudne važnosti da se odluči za neke dodatne mjere.
Što bi trebalo biti u fokusu?
Petrović: Škole gdje ima jako puno zaraženih, ali isto tako i cijepljenje. Trebalo bi cijepiti 600 000 osoba koji su u dobnoj skupini 50+. Imamo jako puno kroničnih bolesti i kod ljudi koji nisu svjesni da ih imaju. Od debljine, od dijabetesa , hipertenzije...to su jaki rizični faktori za teški oblik covida, a nerijetko ljudi ih imaju dva ili tri.
Kakva je situacija u bolnici kada govorimo o cijepljenima i necijepljenima?
Štribar: U intenzivoj otprilike pet posto pacijenata su cijepljeni, a ti koji su cijepljeni imaju blažu kliničku sliku od onih koji nisu cijepljeni.
Koje su razlike?
Štribar: Kad gledamo težinu upale pluća uzrokovane koronavirusom, vidimo da su faktori unosa kisika puno povoljniji kod cijepljenih pacijenata, te kod takvih pacijenata nije nužna invazivna mehanička ventilacija, nego se provučemo s kisikom u visokim protocima ili neinvazivnom ventilacijom.
Glavni argument onih koji se ne žele cijepiti je da se i cijepljeni zaraze.
Petrović: To je činjenica, ali taj rizik zaraze je manji, a ako se zaraze to su ipak blage kliničke slike. Uglavnom curenje nosa, kašljanje, povišena temperatura. Oni jesu zarazni, ali ta zaraznost kod njih kraće traje, imaju manju količinu virusa.
Hoće li pozivi liječnika obiteljske medicine pomoći?
Petrović: Voljela bi da je tako, ali sumnjam. To su građani koji mjesecima znaju da je cjepivo dostupno. Sumnjam da će ga poziv liječnika natjerati da promijeni mišljenje. Mislim da se trebaju pratiti izvori informiranja koji jesu provjereni, nažalost dezinformacije i strah osobe koje bi se trebale cijepiti još više udaljuju od cjepiva.
Što vam je osobno bilo najteže?
Štribar: Najteže je bilo tijekom prva dva vala, kad je koronavirus još bio novi i nije se toliko znalo o terapiji, te najranjivije populacije nisu bile toliko zaštićene. Tada je bila puno veća stopa smrtnosti. Intenzivna je često zadnja stanica tako da smo mi koji radimo na intenzivnoj bili suočeni ne samo s agonijom tih pacijenata nego i s njihovim obiteljima.
Petrović: Izazov je praćenje svih tih informacija o virusu. Ima puno radova koji se objavljuju i mnogi nisu recenzirani, samo to profiltriramo i komuniciramo u javnost. Najteži period je ovaj kada tako blizu imamo riješenje, a to je cijepljenje. A građani bez opravdanog razloga s ustručavaju cijepiti. Imamo jako puno utrošenih doza i vidimo da se radi o učinkovitom i sigurnom cijepivu, nema razloga da se građani boje. Trebali bi se više bojati virusa.
